Infiltração para dor nas costas ou na coluna

A coluna possui diversas estruturas, as articulações, processos ósseos, ligamentos, músculos, discos, a própria vértebra e os nervos, e todas essas estruturas podem causar dor, é um grande desafio entender e diagnosticar o tipo de dor que o paciente sente, diante deste problema, alguns procedimentos pouco invasivos podem ser utilizados, como a infiltração que é somente a inserção de uma pequena cânula fina no local da dor e colocação de medicamentos para controle da dor.

A dor na parte baixa da nossa coluna vertebral (região lombar e sacral), é cada vez mais frequente no dia a dia e teve um grande aumento por causa da pandemia do novo coronavirus (maior quantidade de horas de “homeoffice”). Comer de maneira saudável e realizar exercício físico de forma regular são fundamentais fortalecer os músculos ao redor dessa região tão crítica.

Quando essa dor é definida como crônica (com uma duração de pelo menos 3 meses), interfere com o desenvolvimento das atividades diárias, limita o trabalho e o aproveitamento normal da vida, deve ser sempre investigada para seu correto tratamento, sendo sempre este individualizado, porque nem todas as pessoas têm a mesma experiência com uma mesma doença.

A infiltração seletiva da coluna lombar tem se tornado cada vez mais comum nos últimos anos para o tratamento das dores crônicas de difícil controle clínico. Nessa técnica são injetados anestésicos, anti-inflamatórios e corticoides diretamente na articulação ou no nervo, bloqueando sua função para transmitir a sensação de dor e diminuindo de maneira rápida a inflamação na região a tratar. Assim o paciente pode começar a sua reabilitação de maneira muito mais precoce, voltando para a sua vida habitual.

Para oferecer uma maior segurança e eficácia este tratamento é feito sob controle radiológico (radioscopia), somado ao conhecimento neuroanatómico do neurocirurgião. É feito de maneira ambulatorial, ou seja, sem necessidade de internação ou somente com um período de internação de algumas horas, para que o paciente não se sinta desconfortável é feita uma sedação leva, parecido com a de uma endoscopia, mas ainda mais leve, a melhora sintomática normalmente começa imediatamente logo após a infiltração, o paciente recebe alta logo após acordar da sedação.

A duração do efeito depende da inflamação pré-tratamento e, sobretudo, do nível da dor prévia experimentada pelo paciente, pode durar de meses a anos. Logo após será avaliada a necessidade de redefinir a continuidade da terapia.

Se o paciente não apresentar melhora com a infiltração pode significar que seja necessária outra estratégia de tratamento, seja por meio de cirurgias ou através de medicamentos mais fortes.